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Considerações
adicionais
A segurança de alguns
medicamentos ou drogas também depende da idade da criança.
Bebês prematuros e de menos de 1 mês tem uma capacidade
diferente de absorver e excretar medicamentos, comparado a
bebês maiores. Assim, uma maior precaução
é necessária para esses bebês. Para alguns
medicamentos, informações específicas
estão disponíveis com relação
à idade e estas estarão nas lista. Você
pode precisar dar à uma mãe que amamenta alguma
droga que não está incluída nesta lista.
A menos que a droga caia em uma categoria com contra-indicações
claras (por exemplo drogas citostáticas), aconselhe
a mãe a continuar amamentando e peça-lhe para
voltar se notar qualquer coisa de anormal sobre o bebê.
| Amamentação
é contra-indicada: |
No caso de uso
de drogas anticâncer (antimetabólicos) Substâncias
radioativas (pare a amamentação temporariamente) |
| Continue a amamentação: |
|
| Drogas psiquiátricas
e anticonvulsivas |
Efeitos colaterais
possíveis
Monitorize sonolência no bebê
|
| Cloranfenicol,
tetraciclinas, metronizadol, quinolona, antibióticos
(ex. Ciprofloxacina) |
Use drogas alternativas,
se possível |
Sulfomidas, dapsone,
sulfametoxazole + trimetropim (cotrimoxazole),
sulfadoxina + oirimetaprina (fansidar)
|
Observe o bebê
quanto à icterícia |
Estrógenos,
incluindo contraceptivos que contém estrógenos.
Diuréticos tiazídicos, ergometrina.
|
Use drogas alternativas
(podem inibir a produção de leite) |
| A maioria das drogas
comumente usadas: analgésicos e antipiréticos:
tratamentos curtos com paracetamol, ácido acetil
salicílico, ibuprofen; doses ocasionais de morfina
e petidina; antibióticos: ampicilina, amoxacilina,
cloxacilina e outras penicilinas, eritromicina; anti-tuberculoses
e anti-lepróticos (veja dapsona acima), anti-malários
(exceto mefloquine, Fansidar), antihelmínticos,
anti-fúngicos; broncodilatadores (por exemplo:
salbutamol), corticosteróides, anti-histamínicos,
anti-ácidos, drogas para diabetes, a maioria dos
antihipertensivos, digoxina, suplementos nutricionais
de lodo, ferro, vitaminas |
Seguros na dosagem
usual. Monitorize o bebê |
(Adaptado de Aconselhamento
em Amamentação: Um Curso de Treinamento",
OMS/CDR/93.3-6)
Referências
Eighth Model List of Essential Drugs em The Use of Essential
Drugs, WHO (Technical Report Series nº 850), 1995.
Bennett PN, Matheson I, Dukes NMG et al, eds. Drugs and human
lactation, 1988, Elsevier Science Publishers B.V., P.O. Box
1527, Amsterdam, The Netherlands.
Briggs, General G., Freeman, Roger K. And Yaffe, Summer J.
Drugs in pregnancy and lactation, Third edition, 1990, Williams
and Wilkins, 428 East Preston Street, Baltimore, Maryland,
MD 21202, USA.
American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs, Transfer
of drugs and other chemicals in human milk, Pediatrics 93;
137-150, 1994.
British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society
of Great Britain, British Medical Formulary, nº 29, março
1995.
Breastfeeding couselling: A training course. Organização
Mundial de Saúde (WHO/CDR/93.3-6), 1993.
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